La Riabilitazione
A cura
del dott. Claudio Marcolongo
Responsabile della Formazione U.G. e del Comitato Scientifico
Riabilitazione Urologica
Maschile
di dott. Claudio Marcolongo
Incontinenza urinaria nell’uomo
E’ meno frequente rispetto
alla femminile e quasi sempre di origine iatrogena 9% e normalmente
dopo 60/65 anni
.
Eziologia:
E’ conseguente alla chirurgia
:
prostatectomia,
adenomectomia,chirurgia uretro-pelvica , ostruzioni cervico uretrali ,
diminuzione delle resistenze uretrali.
Effetti della
chirurgia maschile
Instabilità
vescicale post-chirurgica
Insufficienza
muscolare
Impotenza
sessuale
e/o insufficienza sessuale
Le Cause Sospette
Sono :
1) Il Fattore
Ormonale (Ormoni Maschili “
Androgeni”)
2) La componente
famigliare ( ereditarie)
3) L’alimentazione ricca di
grassi (sospetti)
4) Fumo(
ancora da accertare)
Esami da fare dopo i 50 anni
Esplorazione
rettale
Ecografia
trans-rettale
Biopsia prostatica
Urinocultura
(ricerca di germi patogeni)
Esami da fare dopo i 50 anni
L’uroflussometria
(flusso urinario)
PSA (antigene
prostatico 4 ng) dopo i 50 anni
Check-up urologico
consigliabile a 40 anni
L’erezione è data
dalla sinergia
dei muscoli
bulbo cavernoso, ischio cavernoso,
che garantiscono
il bloccaggio dei seni cavernosi e refluo venoso“LAVOISIER”.
La kinesiterapia
indicata per:
Limitare le
sinergie
Migliorare
reclutamento muscolare
Presa di coscienza
perineale
Rinforzo e
corticalizzazione movimento
Ripristino degli
automatismi
Obiettivi
Affinare
propriocettività (sensibilità contrattile).
Correggere la
postura antero-posteriore A.P.
Migliorare
continenza e la minzione.
Tonificazione
elevatori elevatori dell’ano
Mantenere il
riflesso di chiusura.
Ridurre le
tensioni cicatriziali
Ridurre il dolore
post-operatorio
Ridurre l'edema
zonale
Migliorare le
performance P.P.
Vanno
riattivati:
elevatori dell’ano,il puborettale,ischio cavernoso e bulbo cavernoso,
rilassamento dello e contrazione dello
sfintere
anale .
Testing Muscolare
0= nessuna
attività
Contrazione:
1= scarsa
2= debole
3= veloce
4= discreta
5= buona
5+= ottima
Valutazione Clinica Anale
Esame obiettivo :
1) valutazione
dello
Sfintere anale
esterno.
2) valutazione
dello
Elevatore
dell’ano.
Elettrostimolazione in urologia
Per via cutanea
( Trans – pubica –plesso lombare)
Per via cutanea
(Nucleo
fibroso , sfintere anale)
Per via anale +
via cutanea
( Elevatori ano + plesso lombare)
Data odierna 06/04/2002
